التهاب حاد في المعدة: الأسباب، الأعراض، التشخيص، والعلاج

يُعد الالتهاب الحاد في المعدة من الاضطرابات الشائعة التي تصيب الجهاز الهضمي، ويحدث نتيجة لتهيج مفاجئ في بطانة المعدة، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مزعجة قد تؤثر بشكل كبير على جودة حياة المريض. وعلى الرغم من أن هذا النوع من الالتهابات غالباً ما يكون مؤقتاً ويستجيب للعلاج السريع، إلا أن إهماله قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل النزيف المعدي أو تطور قرحة المعدة.

تعريف الالتهاب الحاد في المعدة

الالتهاب الحاد في المعدة (Acute Gastritis) هو حالة طبية تتميز بحدوث تهيج مفاجئ في الغشاء المخاطي المبطن للمعدة، والذي يؤدي إلى التورم، الاحمرار، وأحياناً إلى تآكل طبقة المخاط الحامية، ما يسمح للأحماض الهضمية بالتسبب في ألم وتهيج واضح. يختلف هذا النوع من الالتهاب عن الالتهاب المزمن في كونه يظهر فجأة وقد يستمر لبضعة أيام فقط إذا ما تم علاجه بشكل مناسب.

الأسباب الشائعة للالتهاب الحاد في المعدة

تتعدد العوامل التي قد تؤدي إلى حدوث الالتهاب الحاد في المعدة، ويمكن تقسيمها إلى أسباب سلوكية، وأخرى طبية أو مرضية:

1. الاستخدام المفرط للأدوية

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين والنابروكسين تسبب تآكلاً في بطانة المعدة عند استخدامها لفترات طويلة أو بجرعات مرتفعة.

• الأسبرين، خاصة عند تناوله من قبل كبار السن، يمثل خطراً مضاعفاً على سلامة الغشاء المخاطي.

2. العدوى البكتيرية

• Helicobacter pylori (الملوية البوابية): تعد من أكثر الأسباب شيوعاً للالتهاب المعدي سواء الحاد أو المزمن. تنتقل عن طريق الطعام أو الماء الملوث.

• البكتيريا الأخرى الأقل شيوعاً مثل السالمونيلا والإشريكية القولونية (E. coli) قد تسبب التهابات حادة عند تناول طعام غير مطهو جيداً.

3. التوتر الشديد والضغط النفسي

• يُعد التوتر عاملاً محفزاً لإفراز كميات كبيرة من أحماض المعدة، ما يفاقم من تهيج الغشاء المخاطي، خاصة في الحالات المرتبطة بالصدمات الجسدية أو العمليات الجراحية الكبرى.

4. الكحول والتدخين

• يؤدي تناول الكحول بكميات كبيرة إلى تآكل طبقة المخاط الواقية.

• التدخين يُضعف من كفاءة الأغشية المخاطية وقدرتها على مقاومة الحمض.

5. التسمم الغذائي

• تناول الأطعمة الملوثة بالميكروبات أو السموم يسبب التهاباً معدياً حاداً قد يكون مصحوباً بقيء وإسهال شديدين.

6. أسباب أخرى

• الإشعاع والعلاج الكيميائي في بعض حالات السرطان.

• مرض المناعة الذاتية حيث تهاجم الخلايا المناعية بطانة المعدة.

أعراض الالتهاب الحاد في المعدة

تتنوع أعراض الالتهاب الحاد بحسب شدة الحالة وسببها، لكنها غالباً ما تظهر بشكل مفاجئ وتشمل:

• ألم حاد أو حارق في الجزء العلوي من البطن (فم المعدة).

• الغثيان والقيء، وقد يكون القيء مصحوباً بدم في الحالات الشديدة.

• فقدان الشهية.

• التجشؤ المفرط أو الشعور بالامتلاء حتى بعد تناول كمية صغيرة من الطعام.

• الحموضة المعوية أو ارتجاع الحمض.

• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة في بعض الأحيان.

• تغير في لون البراز إلى الأسود (دلالة على وجود دم مهضوم).

الفرق بين الالتهاب الحاد والمزمن في المعدة

التشخيص

تعتمد آلية التشخيص على التاريخ الطبي للمريض، الأعراض المرافقة، والتحاليل والفحوصات الطبية التي قد تشمل ما يلي:

1. الفحص السريري

يبدأ الطبيب بجمع المعلومات عن الأعراض، النمط الغذائي، الأدوية المستخدمة، ونمط الحياة.

2. فحوصات المختبر

• فحص الدم: للكشف عن علامات الالتهاب، وفقر الدم الناتج عن النزيف الداخلي.

• تحليل البراز: للتحقق من وجود دم أو عدوى ميكروبية.

• اختبار تنفس اليوريا: للتحقق من وجود بكتيريا Helicobacter pylori.

3. التنظير الهضمي العلوي (Upper Endoscopy)

وهو من أدق الفحوصات التي تُمكّن الطبيب من رؤية بطانة المعدة مباشرة، وأخذ خزعة إن لزم الأمر لتحديد سبب الالتهاب أو استبعاد الأورام.

العلاج

يعتمد علاج الالتهاب الحاد في المعدة على تحديد السبب الأساسي واتباع نهج علاجي شامل يتضمن:

1. تعديل نمط الحياة

• تجنب الكحول والمأكولات الحارة والدسمة.

• الإقلاع عن التدخين.

• تناول وجبات صغيرة ومنتظمة لتقليل الضغط على المعدة.

2. العلاج الدوائي

• مثبطات مضخة البروتون (PPIs) مثل أوميبرازول، لخفض إنتاج الحمض المعدي.

• مضادات الهيستامين من النوع الثاني (H2 Blockers) مثل رانيتيدين أو فاموتيدين.

• مضادات الحموضة لتسكين الألم بشكل مؤقت.

• المضادات الحيوية في حال وجود عدوى ببكتيريا H. pylori، ويُستخدم غالباً مزيج من اثنين من المضادات الحيوية مع مثبط مضخة البروتون لمدة 14 يوماً.

• أدوية واقية للغشاء المخاطي مثل سوكرالفات، لحماية بطانة المعدة أثناء التئامها.

3. علاج الحالات الشديدة

• في حال وجود نزيف معدي، قد يتطلب الأمر الدخول إلى المستشفى، واستخدام التنظير لإيقاف النزيف.

• في حالات التسمم الغذائي الحاد، تُستخدم السوائل الوريدية لتعويض الجفاف، مع أدوية مضادة للإسهال والقيء.

الوقاية

تتطلب الوقاية من الالتهاب الحاد في المعدة التركيز على جوانب صحية وسلوكية واضحة تشمل:

• الاعتدال في استخدام الأدوية، خاصة مضادات الالتهاب، وتحت إشراف طبي.

• تجنب الكحول والتدخين.

• غسل اليدين جيداً قبل تناول الطعام وبعد استخدام الحمام.

• تناول الأطعمة المطهية جيداً وتجنب اللحوم النيئة أو نصف الناضجة.

• الابتعاد عن المواقف المسببة للتوتر قدر الإمكان وممارسة تقنيات الاسترخاء.

• الالتزام بجدول منتظم للوجبات وتجنب الإفراط في تناول الطعام دفعة واحدة.

مضاعفات محتملة

رغم أن الالتهاب الحاد غالباً ما يكون مؤقتاً، إلا أن إهمال علاجه قد يقود إلى مضاعفات خطيرة:

• نزيف معدي: قد يؤدي إلى فقر الدم أو التقيؤ الدموي.

• تقرحات المعدة: بسبب تآكل طبقة المخاط الواقية.

• التحول إلى التهاب مزمن.

• خطر الإصابة بسرطان المعدة في بعض الحالات المرتبطة ببكتيريا H. pylori طويلة الأمد.

الجدول الزمني لتطور الحالة

الفرق بين التهاب المعدة الحاد والتسمم الغذائي

المراجع

1. Talley NJ, Ford AC. Functional dyspepsia. N Engl J Med. 2015;373(19):1853-1863. doi:10.1056/NEJMra1501505

2. Malfertheiner P, et al. Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017;66(1):6-30.